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【鲁北晚报】“肺结节”不等于“肺癌”
作者:本站编辑  来源:本站原创  浏览次数: 发布日期:2021-01-15 11:47:20 【

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“肺结节”不等于“肺癌”

    近年来,随着社会进步,人们生活质量和对疾病认识的提高,低剂量胸部CT在体检中普及应用,越来越多的肺结节被发现。

“一提到肺结节,会让不少人感觉到恐慌,他们易将肺结节与肺癌划等号”,滨医附院胸外科副主任刘建伟告诉记者,“我们将肺内大于3cm的占位性病变叫肿块,小于3cm的病变叫结节。肺结节包括纯磨玻璃结节、混合磨玻璃结节及实性结节。其中大多数肺结节都是良性病变,占90%以上,少部分为早期肺癌,其混合磨玻璃结节恶性可能性最大”。

“肺癌不可怕,早诊早治是关键”

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,受吸烟、空气污染、人口老龄化、家族遗传等诸多因素的影响,近年来我国肺癌的发病率也在持续升高,并趋于年轻化。

“通过影像学表现,准确识别早期肺癌,对病人、一个家庭及社会有着重要的作用”,刘建伟说。“肺癌不可怕,早诊早治是关键。人的肺脏就像冬天落叶的大树,如果是一个比较小的病变,长在“树梢”,局部切除病变,就可以达到治愈的目的,对病人来说,损失的肺功能也较少。浸润性病变需要做肺叶切除,甚至联合肺叶或全肺切除,对患者来说,是非常大的打击。所以肺癌的早诊早治是一件非常有意义的事情”。

“有一次下夜班,我忙到接近中午才下班,刚到家之后,接到放射科同学的电话,说一位郭姓患者胸部CT扫描考虑早期肺癌。没顾得上吃饭,我就连忙返回医院,通过患者影像号找到就诊卡号码,到收费处通过就诊卡号码找到患者预留手机号码,拨打患者手机,建议患者及时住院手术治疗。忙完回家吃午饭的过程中,我又担心患者会产生较大的心理负担,再三考虑之后,再次拨打电话给患者进行了详细的解释说明。患者最后听取了建议手术的意见,去外地做了手术,最终证实为早期肺癌。患者痊愈后,专程来医院感谢我救了他一命”,刘建伟回忆到。“近两年来,我们就这样通过电话联系数位患者,他们都在澳门四肖八码网址-澳门必中三肖三码-澳门管家婆四肖三期必出特或外院进行了手术,病理证明都处于肺癌的早期阶段。其实,无论患者在哪里做手术都无所谓,只要手术,不耽误病情就好”。

“肺结节MDT门诊帮助患者明确治疗方向”

 “肺有结节,心有千结。为解决患者挂号、就诊以及治疗的问题,实现肺癌的早发现早诊断早治疗,造福广大肺结节患者,以胸外科为首联合呼吸内科、肿瘤科、放射科、病理科等多学科专家,利用学科互补优势,建立更为科学、便捷的多学科治疗诊疗体系黄河三角洲肺结节诊疗中心”——肺结节一站式VIP通道随之应运而生。刘建伟便是发起人。

我这个结节到底要不要开刀?”,“我这个结节到底是实性结节,还是磨玻璃结节,哪一个更危险?”,“我这个结节旁边有血管,怎么办?要不要紧?”,“我这个结节旁边有很多毛刺,要不要紧?会不会是癌?”。在MDT门诊上,刘建伟和他的团队一一解答患者的疑问,为患者消除疑虑。

“哪些小结节需要处理、什么时间处理;如需随访,什么方案更加合理;如果时机成熟,如何以更小的创伤、更大程度保护肺功能实施手术方案;早期、超早期肺癌的预后和长期效果如何……这是我们最常见的一系列问题,我们都会基于规范、精准、创新的理念指导下给患者多学科系统解释”刘建伟解释到。“让我们欣慰的是,开诊一年多以来,在肺结节MDT门诊中,患者带着很大的心理负担和恐慌来的,经过多学科专家们的专业分析,很多都是如释重负带着微笑离开的”。

有一患者就诊结束后曾说:“这样的方式真好,省时省力,我们不用像无头苍蝇一样去找一个个的专家,可以少走很多的弯路”。

“有次我遇到过一个特殊病人,是一位滨州市知名人士,查体发现肺结节,怀疑是早期肺癌,找我看过后,我建议抗炎治疗后短期复查。随后患者就诊于北京、上海的各知名医院,其中有多半大夫建议直接切掉,但他最后听取了我的建议,抗炎治疗后一个月后复查,结节竟然神奇的吸收掉了。患者如释重负。”刘建伟回忆。

刘建伟自信地说:“没有九成以上的把握,我们不建议病人开刀做手术。”他呼吁大家检查肺结节一定要到正规医院,专业医生咨询就诊。

“微创技术水平不断登上新台阶”

“从早期肺癌的筛查到践行推广单孔胸腔镜技术,从肺叶切除到肺段切除。阅片、手术,打心眼里把它当成一种职业、专业、事业。我希望可以给早期肺癌患者及时准确的治疗,给予性质不明确的肺结节制定系统随访建议,帮良性肺结节的病人消除顾虑”,刘建伟表示。

自从2017年上海进修回来,刘建伟在科室努力推广单孔胸腔镜手术,其患者术后手24小时就可以下床,术后1-2天拔出胸腔引流管,3-4天就可以康复出院,住院时间大大缩短。

除此之外,刘建伟和他的团队一直致力于揭开早期肺癌的神秘面纱,不断提升早期肺癌诊断及鉴别诊断的能力,在肺癌等胸外科疾病方面的诊治方案始终与国际规范接轨,同时积极构建规范、科学的肺结节诊治的体系,以精湛的技术为广大患者解除病痛。


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